APP 在嬰兒養(yǎng)育階段，不少家長經(jīng)常會有個困惑，“安撫奶嘴能不能用、什么時候用、用多久”，其實安撫奶嘴用還是不用，沒有絕對的對與錯，什么時候選擇是關(guān)鍵。
安撫奶嘴，顧名思義，是指安撫哭鬧寶寶所使用的奶嘴。家長們對安撫奶嘴的使用褒貶不一，有的直接稱此為“育兒神器”，認(rèn)為可以很好地緩解寶寶的哭鬧情緒；有的卻在為寶寶夜間必須含著安撫奶嘴睡覺而苦惱。在醫(yī)生看來，安撫奶嘴有利有弊。
合理使用安撫奶嘴的好處
**鍛煉寶寶的口腔肌肉。**有的寶寶因為“早產(chǎn)、低體重”等問題，在出生后口腔肌肉發(fā)育不完善，吸吮能力不足或吸吮—吞咽不協(xié)調(diào)而不能自行吃奶或吃不到足夠的奶。這個時候可以使用安撫奶嘴來刺激口腔感覺與運(yùn)動神經(jīng)的發(fā)育，促進(jìn)寶寶的吸吮—吞咽—呼吸功能的成熟，從而讓寶寶從鼻飼喂奶逐漸過渡到自己吸吮乳汁。安撫奶嘴作為非營養(yǎng)性吸吮的干預(yù)方式不僅有助于口腔功能乃至消化系統(tǒng)的發(fā)育成熟，又能避免空奶嘴吸吮導(dǎo)致寶寶脹氣的發(fā)生，對寶寶的生長發(fā)育具有重要影響。
**安撫寶寶的情緒。**小寶寶在感到不安、煩躁時，會通過吮吸手指或奶嘴進(jìn)行自我安慰、緩解焦慮、平復(fù)情緒。尤其是當(dāng)寶寶出現(xiàn)如肺炎、腹瀉等疾病時，哭鬧更為明顯，此時適當(dāng)?shù)厥褂冒矒崮套觳粌H可以分散寶寶的注意力，有效減輕疾病治療所產(chǎn)生的疼痛、焦慮等不良情感反應(yīng)，使寶寶保持安靜狀態(tài)并幫助睡眠，有利于疾病的恢復(fù)。
長期使用安撫奶嘴的壞處
**影響母乳喂養(yǎng)。**母乳作為寶寶成長最天然、最安全的食物，不僅含有寶寶成長所需的營養(yǎng)素，還可以有效增強(qiáng)寶寶的免疫力，減少寶寶日后發(fā)生肥胖、過敏性疾病等慢性疾病的風(fēng)險。世界衛(wèi)生組織推薦嬰兒出生后的6個月內(nèi)應(yīng)進(jìn)行純母乳喂養(yǎng)，以實現(xiàn)其最佳的生長發(fā)育。但部分高需求型寶寶哭鬧明顯，有家長長期或過早地使用安撫奶嘴安撫孩子的情緒，導(dǎo)致寶寶形成無效吮吸的不良習(xí)慣，造成母乳喂養(yǎng)困難；另外，過早使用安撫奶嘴可能會讓寶寶產(chǎn)生“乳頭錯覺”，從而排斥媽媽的乳頭，造成不愿吸吮母乳等問題的出現(xiàn)，最終影響到母乳喂養(yǎng)。
**影響寶寶的口腔發(fā)育。**正常情況下，寶寶的嘴巴是處于關(guān)閉狀態(tài)，而這種關(guān)閉狀態(tài)與寶寶口周肌肉收縮有關(guān)。當(dāng)寶寶長期使用安撫奶嘴，尤其是含著安撫奶嘴睡覺會導(dǎo)致口周肌肉處于松弛狀態(tài)，長此以往，將會導(dǎo)致寶寶口腔閉合出現(xiàn)問題，表現(xiàn)為嘴巴長期呈開口或半開口狀態(tài)、流口水等。另外，長期使用安撫奶嘴會導(dǎo)致寶寶口腔出現(xiàn)錯頜畸形，也就是我們常常說的“齙牙、地包天、牙齒咬合問題”等。有研究顯示2歲以前的吸吮習(xí)慣不會對口腔下頜發(fā)育產(chǎn)生較大影響，如果安撫奶嘴持續(xù)使用到4歲以后則會破壞兒童的咬合關(guān)系導(dǎo)致發(fā)生錯頜畸形的風(fēng)險增高。
既然使用安撫奶嘴有利有弊，那么家長們應(yīng)該怎么選擇呢？
如何合理使用安撫奶嘴
**安撫奶嘴適用人群。**0～6月齡寶寶有以下情況時可以考慮使用安撫奶嘴：1.早產(chǎn)或伴有吸吮功能問題的寶寶可在每次吃奶前使用安撫奶嘴數(shù)分鐘以提高寶寶口腔功能的發(fā)育與成熟。2.寶寶在進(jìn)行疫苗接種、靜脈注射等醫(yī)療操作時使用安撫奶嘴以分散寶寶的注意力，緩解疼痛。3.對于高需求型寶寶哭鬧特別明顯，導(dǎo)致媽媽們情緒特別焦慮時，在不影響母乳喂養(yǎng)的情況下可以考慮使用安撫奶嘴來安撫寶寶情緒。
**安撫奶嘴選擇。**很多家長在選擇安撫奶嘴的材質(zhì)、形狀等方面時往往是聽商家或其他家長的介紹。在此提醒家長一定要從渠道正規(guī)性、品牌可靠性、使用目的及寶寶的喜好等方面優(yōu)先考慮。除了選擇正規(guī)渠道購買符合國家標(biāo)準(zhǔn)的品牌外，安撫奶嘴的形狀、質(zhì)地等在很大程度上應(yīng)該由寶寶來做選擇。比如，對于需要口腔功能訓(xùn)練的寶寶在初期會選擇質(zhì)地相對較軟的乳膠材質(zhì)，而后期隨著寶寶口腔發(fā)育可能會轉(zhuǎn)換為質(zhì)地較硬的硅膠材質(zhì)。而尺寸、形狀等方面的需求，家長們可以參考寶寶使用的奶嘴進(jìn)行選擇或者多買幾款不同形狀、尺寸的安撫奶嘴來讓寶寶自己做出選擇。
**安撫奶嘴的清潔消毒。**安撫奶嘴直接與寶寶的口腔接觸，若清潔不當(dāng)，很可能導(dǎo)致口腔感染甚至有發(fā)生中耳炎等疾病的風(fēng)險。因此在使用安撫奶嘴后，家長們要及時使用奶嘴刷清潔并消毒，同時應(yīng)視安撫奶嘴的使用情況定期進(jìn)行更換。醫(yī)生建議家長們在家可以使用物理消毒方法，即煮沸消毒15分鐘或者蒸汽消毒10分鐘即可，待溫度降低后應(yīng)放在干凈通風(fēng)處晾干。需要注意的是，在進(jìn)行煮沸消毒時應(yīng)將整個安撫奶嘴全部浸沒在水中，而蒸汽消毒時應(yīng)疏松放置，待水煮沸后開始計算時間。
**安撫奶嘴的使用時長。**安撫奶嘴適用于6月齡以內(nèi)的寶寶，隨著寶寶的口腔發(fā)育，6月齡后很多寶寶開始萌牙，持續(xù)使用安撫奶嘴可能會影響到寶寶的口腔發(fā)育。考慮到2歲前的吸吮習(xí)慣不會對寶寶口腔下頜發(fā)育產(chǎn)生較大影響，因此建議推薦寶寶在6月齡后逐漸減少并于2歲前停止使用安撫奶嘴。
**安撫奶嘴的戒斷。**戒斷安撫奶嘴，需要媽媽以及整個家庭的通力配合來完成。通?？梢圆捎眯睦砀深A(yù)的方法來有效戒斷安撫奶嘴，方法包括：1.正面鼓勵，如在寶寶減少使用安撫奶嘴后進(jìn)行及時的表揚(yáng)；2.分散注意力，如陪寶寶看書、玩玩具來轉(zhuǎn)移注意力；3.安撫物替代，可以使用一些安撫物，如毛絨玩具、小被子等，寶寶抱著安撫物帶來的舒適安全感逐漸將安撫奶嘴替換掉。另外，對于1歲以后的寶寶應(yīng)在戒斷安撫奶嘴的同時逐漸斷離奶瓶并改用吸管杯至廣口杯，這樣有助于寶寶口腔吸吮功能的退化并促進(jìn)咀嚼吞咽功能的發(fā)育，雙管齊下，寶寶更容易戒斷安撫奶嘴。
總之，推薦家長在寶寶6月齡以內(nèi)合理使用安撫奶嘴，6月齡后逐漸減少并于2歲前停用安撫奶嘴，避免長期使用安撫奶嘴影響寶寶的健康成長。
作者：通訊員 文靜、趙妍
作者單位：重慶市婦幼保健院（重慶醫(yī)科大學(xué)附屬婦女兒童醫(yī)院）
