手術指征1.腫瘤侵犯迷路下區(qū)、巖錐腫瘤侵犯頸靜脈孔骨質及頸靜脈球;頸動脈管垂直段破壞;巖錐及頸動脈管水平段破壞。2.侵入顱內小于2cm的腫瘤。禁忌證1.腫瘤侵入顱內大于2cm,壓迫腦干等重要結構,無手術條件。2.侵入顱內的...[繼續(xù)閱讀]
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手術指征1.腫瘤侵犯迷路下區(qū)、巖錐腫瘤侵犯頸靜脈孔骨質及頸靜脈球;頸動脈管垂直段破壞;巖錐及頸動脈管水平段破壞。2.侵入顱內小于2cm的腫瘤。禁忌證1.腫瘤侵入顱內大于2cm,壓迫腦干等重要結構,無手術條件。2.侵入顱內的...[繼續(xù)閱讀]
該徑路是指通過切除乳突、迷路,顯露出內耳道和顱后窩,進行聽神經(jīng)瘤切除的手術方式。手術指征1.內耳道內的聽神經(jīng)瘤伴有明顯的聽力損失(純音聽閾>50dBHL,言語識別率2.0cm的聽神經(jīng)瘤(可不考慮聽力損失程度)。術前準備1.常...[繼續(xù)閱讀]
該徑路是經(jīng)顱中窩底打開內耳道上壁,顯露出內耳道全長,切除內耳道內腫瘤的手術方式。手術指征1.位于內耳道內的聽神經(jīng)瘤突入腦橋小腦三角,小于0.5~1.0cm。2.患耳有實用聽力(純音測聽平均聽閾50%)。術前準備1.常規(guī)實驗室檢...[繼續(xù)閱讀]
手術指征1.有實用聽力(純音測聽平均聽閾<50dBHL,言語識別率>50%)。2.不適宜應用顱中窩和經(jīng)迷路徑路的患者。3.試圖術后保存聽力的患者,腫瘤突出內耳門小于1.5cm。術前準備1.常規(guī)實驗室檢查,釓增強磁共振成像檢查,顳骨高分...[繼續(xù)閱讀]
手術指征1.外鼻良性腫瘤,直徑...[繼續(xù)閱讀]
手術指征1.外鼻良性腫瘤,直徑>2cm。2.外鼻惡性腫瘤,直徑>1cm。術前準備同“外鼻腫瘤切除術(可直接縫合)”。麻醉同“外鼻腫瘤切除術(可直接縫合)”。手術步驟1.在保證安全緣的前提下,完整切除腫瘤,應用周圍帶蒂皮瓣修...[繼續(xù)閱讀]
手術指征鼻前庭囊腫。術前準備1.行鼻及鼻竇CT檢查,了解囊腫與周圍的關系。如為牙源性囊腫,則應請口腔頜面外科醫(yī)師會同手術。2.剪除鼻毛。麻醉表面麻醉加局部浸潤麻醉。體位仰臥位。手術步驟1.根據(jù)囊腫的大小于唇齦溝上...[繼續(xù)閱讀]
手術指征1.前鼻孔完全閉鎖。2.前鼻孔部分閉鎖影響鼻腔通氣功能。術前準備1.需要植皮者,于一側大腿內側或同側上唇備皮、消毒、包扎備用。2.有鼻腔鼻竇炎癥者,需先控制炎癥后再手術。3.因梅毒、狼瘡引起者,需治療原發(fā)病。...[繼續(xù)閱讀]
手術指征術前準備麻醉體位同“前鼻孔閉鎖單純切開術”。手術步驟1.用尖刀沿原前鼻孔邊緣切除閉鎖孔周圍瘢痕組織全層,使前鼻孔盡量開大,創(chuàng)面止血(圖2-5-1)。圖2-5-12.取大腿內側替爾皮片,將皮片創(chuàng)面向外,置于準備好的擴...[繼續(xù)閱讀]
手術指征1.先天性后鼻孔完全或不完全閉鎖;嬰幼兒如無呼吸困難,可延至4~5歲進行手術。2.由外傷、感染引起的后鼻孔閉鎖。術前準備1.做鼻竇CT檢查,以了解閉鎖性質、邊界及毗鄰結構解剖關系。2.常規(guī)術前行鼻內鏡檢查。3.若成...[繼續(xù)閱讀]