APP 作者：周 興 湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 王 彬 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
審核：陳 赟 江蘇省中醫(yī)院 主任醫(yī)師
精索靜脈曲張屬于由靜脈血液回流障礙所致的病癥，是常見的男科疾病之一，患病率占男性人群的10%～15%，多見于青壯年?；加性摬〉娜巳褐饕蔷谜净蚓米哪行怨ぷ髡?，如交警、教師、車工，以及強(qiáng)體力勞動(dòng)者和體型比較瘦、高的人。
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精索靜脈曲張不是罕見病，也并非疑難雜癥?；颊呓?jīng)過手術(shù)或其他治療后大多可以恢復(fù)正常。如果不想做手術(shù)，根據(jù)病情，患者可以在醫(yī)生的建議下采用中醫(yī)治療。
一、病情嚴(yán)重程度不同，中醫(yī)治療的效果也不一樣
精索靜脈曲張是一種局部血管病變。中醫(yī)認(rèn)為，引起此病的主要原因是“氣血瘀滯”，可服用具有“行氣活血”功效的中藥進(jìn)行治療，如藏紅花、紫丹參等。
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不過，是否采用中醫(yī)手段對精索靜脈曲張進(jìn)行治療，要視病情程度來決定。且針對不同程度的病情，中醫(yī)治療的效果也不一樣。
如果B超顯示患者沒有完全達(dá)到精索靜脈曲張的診斷標(biāo)準(zhǔn)，但已出現(xiàn)臨床癥狀，可判定其為輕度或亞臨床型精索靜脈曲張，此時(shí)可以規(guī)范地服用中藥進(jìn)行治療。通過中醫(yī)治療，進(jìn)行補(bǔ)益脾腎、溫經(jīng)散寒、清熱化濕、理氣解郁，不僅可以緩解患者的陰囊墜脹、隱痛等癥狀，還可以提高精液質(zhì)量。
而對于中、重度精索靜脈曲張患者，服用中藥可以起到減緩血管曲張程度、阻止病情進(jìn)一步發(fā)展的作用，但必要時(shí)還是要進(jìn)行手術(shù)治療。
二、中醫(yī)治療精索靜脈曲張的方法
在患者進(jìn)行手術(shù)前或手術(shù)后，中醫(yī)可以與西藥協(xié)同治療精索靜脈曲張，以提高患者治病的療效，達(dá)到增強(qiáng)患者體質(zhì)、加速術(shù)后愈合和身體恢復(fù)的速度。那么，中醫(yī)是如何治療精索靜脈曲張呢？有以下幾點(diǎn)：
1.精索靜脈曲張治療的關(guān)鍵是化瘀通絡(luò)?；龇ㄗ怨乓詠碓谥嗅t(yī)治療中就占據(jù)著重要地位。其特點(diǎn)是效果確切、使用廣泛。為此，中醫(yī)師要分清患者是虛證實(shí)補(bǔ)還是實(shí)證要瀉，然后根據(jù)具體情況來確定治療措施。
2.中醫(yī)治療主要采用補(bǔ)腎、強(qiáng)精、活血化瘀的辦法。中醫(yī)認(rèn)為，精索靜脈曲張多因寒凝肝脈、飲食不節(jié)、勞力過度等引起，病機(jī)多為血液凝滯→氣血不通→血瘀日久→病及于腎，導(dǎo)致腎氣虧損，進(jìn)而影響生育力。
因此，中醫(yī)治療多采用具有補(bǔ)腎活血功效的方劑，以疏通氣血、提高精液質(zhì)量。同時(shí)，中醫(yī)治療又注重辨證論治，能對每例患者進(jìn)行針對性治療，以提高患者的臟腑功能、促進(jìn)術(shù)后的康復(fù)。
3.精索靜脈曲張患者手術(shù)后，為了進(jìn)一步提高治療效果，減少患者術(shù)后出現(xiàn)的不適情況，可以進(jìn)行足底反射區(qū)按摩、電針、熏洗、隔姜艾灸和陰囊按摩等中醫(yī)治療輔助方法，促進(jìn)患者術(shù)后盡快恢復(fù)。
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4.中藥作為精索靜脈曲張的治療手段之一，可以與其他療法聯(lián)合使用或交替循環(huán)使用，由此可以推遲精索靜脈曲張手術(shù)后復(fù)發(fā)的時(shí)間。在此期間，患者可以服用具有補(bǔ)腎、生精、活血功效的中藥，以促進(jìn)睪丸的血液循環(huán)，改善體內(nèi)物質(zhì)的代謝、排出，提高生精功能和精液質(zhì)量，加強(qiáng)精子活力。
綜上所述，中醫(yī)治療精索靜脈曲張需要一定的時(shí)間，故在選擇治療方案時(shí)，患者要結(jié)合年齡和身體狀況，積極聽取醫(yī)生的建議，采取適合的治療措施，避免因錯(cuò)過手術(shù)而耽誤治療時(shí)機(jī)。
