柳葉刀子刊:
全谷物和水果
攝入不足
是導(dǎo)致中國居民
心腦血管疾病死亡的主要膳食因素
近日,《柳葉刀》子刊“The Lancet Regional Health-Western Pacific”發(fā)表了一篇題為“The burden of cardiovascular disease attributable to dietary risk factors in the provinces of China,2002-2018:a nationwide population-based study”的研究論文,聚焦了2002-2018年中國及各省市20歲及以上居民心腦血管疾病歸因于不合理膳食的疾病負(fù)擔(dān),該論文的共同通訊作者為中國疾病預(yù)防控制中心營養(yǎng)與健康所何宇納及中國疾病預(yù)防控制中心慢性非傳染性疾病預(yù)防控制中心周脈耕。
主要發(fā)現(xiàn)
1.我國居民全谷物、蔬菜、水果、紅肉、大豆和堅(jiān)果攝入量均呈上升趨勢,含糖飲料攝入量變化不大。
研究分析了2002至2018年我國20歲及以上居民全谷物、蔬菜、水果、紅肉、大豆、堅(jiān)果和含糖飲料的攝入情況和歸因心腦血管疾病負(fù)擔(dān),結(jié)果顯示,我國居民膳食結(jié)構(gòu)仍不盡合理,紅肉和含糖飲料攝入超過中國膳食指南的推薦攝入量,其而他食物則低于推薦攝入量,其中全谷物(21.2g/d)和水果(114.1g/d)的平均每日攝入量僅為推薦攝入量(全谷物50-100g/d,水果200-350g/d)的一半。
2. 心腦血管歸因于不合理膳食的死亡人數(shù)死亡率呈上升趨勢,全谷物、水果和蔬菜攝入不足是主要因素。
研究使用GBD 2017的方法,分析2002年到2018年中國31個(gè)省級行政區(qū)域歸因于不合理膳食的心腦血管疾病死亡人數(shù)、死亡率和傷殘調(diào)整壽命年(DALYs)。結(jié)果發(fā)現(xiàn),2018年約有154萬人心腦血管死亡歸因于不合理膳食,其中冠心病約82.7萬人(死亡率84.5/10萬)、缺血性卒中約36.5萬人(死亡率37.3/10萬)、腦出血約35.2萬人(死亡率35.9/10萬),男性因不合理膳食導(dǎo)致的心腦血管死亡數(shù)和死亡率均高于女性。
全谷物和水果攝入不足是我國居民冠心病、缺血性卒中和腦出血死亡的主要膳食危險(xiǎn)因素,在2018年均導(dǎo)致了全國超過60萬的心腦血管死亡,堅(jiān)果和大豆攝入不足以及含糖飲料攝入過量僅與缺血性卒中死亡相關(guān)。
3. 歸因于不合理膳食的標(biāo)化死亡率冠心病山東最高,缺血性卒中黑龍江最高,腦出血西藏最高。
不同省份間,2018年所有與飲食有關(guān)的心腦血管疾病死亡中,冠心病年齡標(biāo)準(zhǔn)化死亡率最高的是山東(141.1/10萬)、缺血性卒中是黑龍江(54.4/10萬)、腦出血是西藏(84.8/10萬)。2018年,卒中歸因于不合理膳食的傷殘壽命調(diào)整年(DALYs)為1600萬(1137.1/10萬),冠心病為1390萬(990.2/10萬),其中河南省歸因于不合理膳食的DALYs最高(卒中為140萬、冠心病為130萬)。
結(jié)論與建議
心腦血管疾病是我國的主要死亡原因,占2019年男女總死亡人數(shù)的43.0%和殘疾調(diào)整生命年總數(shù)的24.1%,與心血管疾病相關(guān)的早死負(fù)擔(dān)近年來持續(xù)高位。膳食不合理是許多心腦血管疾病的重要危險(xiǎn)因素,在過去的幾十年里,許多研究都致力于闡明膳食與心腦血管疾病的關(guān)聯(lián),也表明健康合理的膳食是有效的,也是可行的減輕心腦血管疾病負(fù)擔(dān)的重要手段。
研究顯示,2002-2018年我國各省膳食危險(xiǎn)因素導(dǎo)致的心血管疾病負(fù)擔(dān)總體依然呈上升趨勢,而且各省間變化趨勢差異較大,應(yīng)采取有地區(qū)針對性的干預(yù)策略,改善居民膳食質(zhì)量,減輕心腦血管疾病的膳食相關(guān)負(fù)擔(dān)。